ALTA  DE  SOCIOS  NUEVOS 


*  Cuota de entrada:    16 euros                    *                  Cuota anual:    16 euros  *

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* Sección:   (opcional)    (montaña, korrika, danzas, coro)

DATOS   PERSONALES
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* Domicilio: (calle,nº,piso)
* Código Postal:   Población: 
* Provincia: Teléfono:  
* D.N.I. :     E-mail:
* Fecha Nacimiento:   Lugar: 
* Profesión:   Empresa:   
* Aficiones:
* Presentado por:

DATOS BANCARIOS
* CAJA / BANCO:   Oficina: 
* Número de cuenta:   (indicar las 20 cifras)
* Titular:

 

                                               

 

Haznos llegar una foto recitente,  para poder hacerte el carnet de socio.

 

Sdad. Exc. Manuel Iradier